Oxygénothérapie et transport sanitaire : les 5 réflexes sécurité à adopter d’urgence

Published on Juillet 10, 2025

5 minutes

Dans une ambulance, chaque minute compte. Chaque geste est important. Que ce soit dans le cadre d’un transport sanitaire sur ordonnance médicale, ou d’une intervention d’urgence, vous, ambulancier, avez la responsabilité du patient mais aussi de votre équipier. Alors, que la manipulation d’une bouteille d’oxygène soit exceptionnelle ou quotidienne, il faut à chaque fois veiller aux règles fondamentales de sécurité malgré le stress. Voici la check-list de tous les réflexes à adopter.

1 - Assurez-vous d’avoir assez d’oxygène pour le voyage

L’oxygène médicinal est indispensable pour les patients sous oxygénothérapie. Il faut s’assurer d’avoir une quantité suffisante d’oxygène pour le transport du patient, en tenant compte de la quantité d’oxygène délivrée par la bouteille et de la durée du trajet à effectuer. 1

Zoom sur la réglementation :

Selon la catégorie d’ambulance, l’Arrêté du 12 décembre 2017 précise la taille ou le volume des bouteilles d’oxygène qui doivent être présentes dans l’ambulance : 2

  • pour les véhicules de type A, catégorie C : des bouteilles d’oxygène assurant une capacité minimale totale de 2 000 litres, dont au moins une bouteille de 400 litres mais pas de bouteille supérieure à 1000 litres ; 
  • pour les véhicules de type B, catégorie A : des bouteilles d’oxygène assurant une capacité minimale totale de 2 000 litres ;
  • pour les véhicules de type C, catégorie A : 1 bouteille portative qui fait 1000 litres et 1 bouteille fixe qui fasse minimum 2000 litres.

Vous pouvez vous appuyer sur plusieurs outils pour calculer l’autonomie de la bouteille : 

  • le tableau d’autonomie affiché sur le fût des bouteilles ;
  • la loi de Mariotte* apprise au cours de votre formation ; 1,3
  • l’affichage en temps réel de l’autonomie sur certaines bouteilles.
Masque à oxygène

2 - Veillez à emporter tout le matériel nécessaire

Une fois la quantité d’oxygène vérifiée, il faut contrôler la présence du matériel et des accessoires nécessaires pour l’oxygénothérapie.

Selon les situations, différents équipements sont indispensables pour administrer l’oxygène : 

  • des lunettes nasales ; 
  • un masque à oxygène, qui peut être simple ou à haute concentration, selon les besoins du patient ; 1
  • un BAVU (Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle) en cas de réanimation.

Le BAVU est réservé aux services de secours (SAMU, SMUR), en fonction des directives des Agences Régionales de Santé (ARS). 1

3 - Arrimez solidement les bouteilles d’oxygène

Le transport de bouteilles d’oxygène dans une ambulance implique le respect de plusieurs règles de sécurité, à commencer par l’arrimage vertical des bouteilles. 

La fixation des bouteilles est un point crucial d’attention.

✅ Vérifiez que les bouteilles sont solidement fixées grâce à des dispositifs adaptés (1 fixation VSAV pour une bouteille B5 et B2, et 2 colliers VSAV pour les bouteilles B11/B15). 1

✅ Si certaines bouteilles (de 5 litres) sont insérées dans un sac, vérifiez que ce dernier est lui-même bien arrimé pour le transport. 

✅  Ne partez pas tant que les bouteilles d’oxygène ne sont pas correctement fixées. 

Un défaut d’arrimage peut avoir de graves conséquences, en particulier en cas d’accident de la route (choc, explosion). 1,4

4 - O2 : Des consignes strictes à respecter

Le transport de l’oxygène médicinal expose à trois risques particuliers : 

  1. La combustion spontanée ; 
  2. Les fuites, et ; 
  3. Les chocs. 

En cas d’anomalies, des inflammations, des incendies voire des explosions peuvent survenir.

Pour les prévenir, respectez ces consignes de sécurité incontournables : 

❌  Ne pas fumer.
❌  Ne pas vapoter.
❌  Ne pas approcher d’étincelle ou de flamme près d’une bouteille d’oxygène.
❌  Ne pas utiliser de graisses ou de corps gras avec de l’oxygène.
❌  Vérifiez l’absence de corps gras sur le visage du patient.
❌  Assurez une ventilation suffisante du véhicule.
❌  Ne pas ouvrir ou fermer les robinets de manière successive et répétitive. 4

En France, le transport de tout gaz à usage médical conditionné est soumis à l’arrêté relatif au transport international des marchandises dangereuses par route (dit Arrêté ADR) conformément à l’Accord européen relatif au transport international des marchandises Dangereuses par Route et l’article 1 . 1 . 3 . 1 (Exemptions liées à la nature de l’opération de transport).


5 - Le patient avant tout

Les patients sous oxygénothérapie nécessitent une surveillance rapprochée tout au long du transport sanitaire. En tant qu'ambulancier, votre rôle est d’assurer la continuité de cette surveillance avec l’équipe médicale. 

Cela passe par : 

✅ Recueillir les informations sur l’état du patient ; 
✅ Surveiller en continu sa fonction respiratoire pendant le trajet ; 
✅ Indiquer à l’équipe médicale comment s’est déroulé le transport et l’état de santé du patient à l’arrivée5.

Un patient sous oxygène, c’est forcément dans une ambulance 

Il est interdit de transporter un patient sous oxygénothérapie dans un Véhicule Sanitaire Léger (VSL) ou dans un taxi conventionné.1

La réglementation impose un transport sanitaire en ambulance pour tout patient sous oxygénothérapie, à l’exception des patients équipés d’un système d’oxygénation portatif.

Dans tous les autres cas, un transport en ambulance est obligatoire. Le médecin doit le stipuler sur le bon de transport. 

Pour en savoir plus sur les gaz médicaux dans l’ambulance, lisez notre article consacré à ce sujet.

FAQ

Qui retrouve-t-on dans une ambulance ?

Dans une ambulance, l’équipage est nécessairement composé d’un ADE (Ambulancier Diplômé d'Etat) et d’un Auxiliaire Ambulancier.

Qu’est-ce que la loi de Mariotte ?

La loi de Mariotte, ou loi de Boyle-Mariotte, relie la pression et le volume d’un gaz à température constante. Elle permet de calculer l’autonomie d’une bouteille d’oxygène en fonction du débit. 

Volume (Litres d'eau) X Pression (Bars)
_______________________________________ - 10 %
Débit (litres/minute)

Par exemple pour une bouteille d’oxygène de 5 litres, avec une pression de 100 bars, pour un débit de 15 l/min, l’autonomie est égale à ((5 x 100) -10%) / 15 = 30 min.

Références

1Ambulancier le site. Ambulancier et oxygène. 2 novembre 2014.  
2 Journal Officiel. Arrêté du 12 décembre 2017 fixant les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports sanitaires terrestres.
3Loi de Boyle-Mariotte. Wikipédia. Consulté le 28 mai 2025. 
4Air Liquide Healthcare. La sécurité lors du transport et du stockage des bouteilles de gaz à usage médical. Septembre 2023.
5SFAR. Modalités de surveillance des patients relevant du secteur d’anesthésie ou des soins critiques pour leur transport intra-hospitalier. 6 mai 2019.

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