La cryothérapie en dermatologie
Parce qu’il n’y a pas de petites pathologies, Air Liquide Santé France s’engage au côté des professionnels de santé dans le traitement de toutes ces affections cutanées qui impactent la qualité des vies des patients.
Qu’est-ce que la cryothérapie ?
En dermatologie, la cryothérapie a pour objectif de détruire les lésions cutanées en les brûlant par le froid. L’intensité du froid délivré par la congélation est alors contrôlée et limitée à la lésion. La cryothérapie est un traitement simple et rapide, qui peut être mis en place en cas de lésions superficielles et peu nombreuses.
L’azote liquide médical permet de traiter les lésions cutanées telles que les verrues, les kératoses actiniques ou séborrhéiques, les lentigos et les pendulums.
Quand est-ce indiqué ?
La cryothérapie est couramment utilisée par les dermatologues pour venir à bout des verrues, condylomes ou kératoses actiniques. Cette thérapie par le froid à l'azote liquide médical est particulièrement efficace pour la prise en charge des lésions superficielles.
Généralement, l’opération doit être répétée plusieurs fois afin de venir à bout de ces affections cutanées. La cryothérapie est également le traitement de choix pour détruire les tumeurs épidermiques superficielles, ainsi que certaines tumeurs vasculaires.
La thérapie par le froid : Comment ça marche ?
Le traitement par le froid consiste à appliquer une source de froid (-196°C pour l'azote liquide médical) sur les lésions à traiter, par projection ou par contact direct, afin de créer un véritable "choc thermique".
La chute brutale de température cristallise l'eau intracellulaire, détruisant la membrane et provoquant la mort de la cellule. Le retour progressif du tissu à température ambiante renforce encore ce processus.
Les risques de l'azote liquide médical en dermatologie
L’azote liquide ou gazeux est inodore, incolore et sans saveur, il est donc indétectable.
Les principaux dangers liés à l’azote liquide médical sont :
- Les brûlures cryogéniques
La manipulation d’azote liquide médical (à -196°C) provoque des risques de brûlures cryogéniques étant de gravité équivalentes aux brûlures thermiques.
Solutions : Équipements de Protection Individuelle (lunettes adaptées ou visières, gants cryogéniques et chaussures de sécurité)
- L’anoxie
L’air que l’on respire est composé de 21 % d'oxygène, 78 % d’azote et 1 % de gaz rares. Nos sens ne nous permettent pas de détecter les variations de concentration des gaz de l’air. L'azote liquide s'évapore continuellement vers l'état gazeux. En milieu confiné, il prend la place de l'oxygène ; pour un être humain, cela se traduit par une diminution de la quantité d'oxygène distribuée par le sang aux cellules et aux tissus de l'organisme. L'absence totale d'oxygène au niveau des cellules ou des tissus de l'organisme correspond à l'anoxie.
Solutions : port d’un détecteur personnel d’oxygène et ventilation des pièces.
Le cryo spray
Le cryospray permet de propulser de l’azote liquide médical directement sur la zone à traiter. Le temps d’application est de quelques secondes. Il est livré avec un jeu complet de buses de pulvérisation permettant de traiter de nombreuses lésions cutanées.
Léger, facile à manier et résistant grâce à sa conception en acier inoxydable, il est doté d'une autonomie de 20 à 24 jours. Il s’agit du dispositif le plus sécuritaire pour le patient et pour le praticien, évitant toute éclaboussure.
Article "Les verrues" , 2019
"Dans la peau des français" , Dossier de presse Société Française de Dermatologie 2017
Le coton
Il est également possible d’utiliser un coton-tige ou un porte coton plongé dans l’azote liquide médical au sein d’une cupule en inox et de l’appliquer quelques secondes sur la lésion.
Il faut néanmoins rester vigilant quant à la sécurité de son utilisation et se protéger.
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