EFR : l'Exploration Fonctionnelle Respiratoire en pneumologie

L'importance du dépistage des maladies pulmonaires et respiratoires

Chroniques ou aiguës, les maladies respiratoires sont un enjeu de santé publique majeur en France mais aussi dans le monde entier. Ces pathologies étant le plus souvent multifactorielles, la recherche de traitement est complexe. C'est pourquoi, la détection précoce de symptômes est capitale. Chez Air Liquide Santé France, l'accompagnement des pneumologues est essentiel dans la prise en charge de ces pathologies auprès des patients.

Chiffres clés sur les maladies respiratoires et pulmonaires

1,7 million de personnes touchées par la BPCO en France

Bronchopneumopathie Chronique Obstructive

+ de 30 000 décès par an du Cancer du poumon

estimés en 2018 en France

300 millions de personnes asthmatiques

dans le monde entier

Qu'est ce qu'une EFR ou Exploration Fonctionnelle Respiratoire en pneumologie ?

Une EFR ou Exploration Fonctionnelle Respiratoire désigne un ensemble de tests prescrits par un médecin pneumologue et effectués en laboratoire. Ces tests servent à mesurer la capacité pulmonaire ou respiratoire du patient. Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) peuvent être effectuées par un médecin spécialisé dans le domaine des maladies pulmonaires et respiratoires ou par un pneumologue.

De quelles maladies respiratoires ou pulmonaires parle-t-on ?

Fibrose pulmonaire idiopathique, mucoviscidose, tuberculose, déficit en Alpha-1 antitrypsine, cancers, hypertension artérielle pulmonaire, emphysème ou ayant des séquelles pulmonaires suite au SARS-Cov-2 (COVID 19), la liste est longue. Qu'elles touchent les voies aériennes supérieures (bronches) ou inférieures (poumons), les personnes atteintes de maladies respiratoires voient leur vie gravement affectée. Chez l'enfant, l'asthme est la première maladie chronique.

Sources Santé publique France, "BPCO et insuffisance respiratoire chronique", 2019. Institut Pasteur , "Les maladies respiratoires" Institut National du Cancer, "Le cancer du poumon", 2023. Site Ameli, "Comprendre l'asthme de l'enfant de plus de 3 ans".

Dans quel cadre ?

Ces examens peuvent être demandés afin de :

Poser un diagnostic de maladie pulmonaire ou respiratoire
Évaluer la gravité des symptômes
Mesurer l’efficacité d’un traitement
Effectuer un bilan préopératoire.

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Quels sont les examens d'exploration de l'appareil respiratoire ?

Plusieurs catégories d’examens peuvent être proposées.

L’étude des volumes et des débits respiratoires avec la spirométrie, la spirographie, ou la pléthysmographie. Cette dernière doit être faite dans une cabine étanche équipée d’un siège et d’un embout buccal relié à un spiromètre au cabinet d’un pneumologue ou dans un service de physiologie à l’hôpital.
La mesure des gaz du sang ou gazométrie artérielle. L’étude des échanges gazeux au repos comme à l’effort : EFX, oxymétrie, polygraphie ventilatoire.

Les gaz pour les tests EFR

Ils sont constitués d'un mélange de plusieurs molécules gazeuses ; selon le diagnostic pulmonaire que souhaite réaliser le praticien plusieurs mélanges sont disponibles.

Le saviez-vous ?

La nouvelle réglementation relative à ces mélanges de gaz, notamment ceux destinés à la mesure de la DLCO*, oblige les fournisseurs à délivrer ces mélanges pour EFR dans des bouteilles équipées de nouveaux robinets ISO 5145.

*Diffusion capacity of the lung for carbon monoxyde

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